Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance Life isn't it's about learning to dance in the rain.匯報人：XXX時間：2022.X.XX肺部感染的護理

目錄CONTENTS原因分析1護理對策2

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原因分析肺部感染也稱下呼吸道感染，是老年人常見病、多發(fā)病，也是易見的肺部并發(fā)癥。有關(guān)資料顯示：老年肺部感染在老年感染性疾病中，占首位，而且是主要死亡原因。臨床證明，這是與其生理、病理、臨床等一系列的特殊性有關(guān)。在骨科老年臥床病人預防肺部感染護理中，有計劃的進行合理護理十分重要。

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提高預防骨科老年臥床病人并發(fā)肺部感染的認識充分認識老年肺部感染的危險性，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的重視程度，加強監(jiān)控力度，定期進行空氣消毒，正確采取空氣及操作物品培養(yǎng)標本，加強紫外線空氣消毒的使用管理及強度監(jiān)測。護理人員自覺遵守消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，對侵入性操作，如吸痰，鼻導管吸氧，霧化吸入，氧氣濕化瓶等，嚴格按無菌消毒原則處理。監(jiān)測工作要勤，要細，要認真，進行消毒處理時嚴格按照規(guī)定要求，并觀察效果，最大限度控制院內(nèi)感染群。

加強病人健康教育給病人講解相關(guān)醫(yī)學知識，說明預防肺部感染的目的，意義，對疾病的影響，如何配合，使病人心中有數(shù)，增強病人的信心，使其提高自身防御能力。根據(jù)病情，因人而異，如下肢骨折、骨牽引的病人可采取半坐臥位或者坐位，手術(shù)后盡量減少臥床時間，在病情允許下，鼓勵患者拄拐室外散步。

樹立整體護理觀念在加強基礎病治療之外，還需加強支持療法，合理飲食，以保證病人獲得足夠的營養(yǎng)，提高機體的抗病能力，這也是增進抗生素療效，促進治愈的重要因素。

做好病人心理護理骨科老年臥床病人由于其住院時間長等因素，患者容易產(chǎn)生恐懼、憂慮、孤獨、寂寞等負性情緒。從病人進病房開始，護士首先應主動、熱情、親切、自然的介紹病房環(huán)境、作息時間，介紹同病室室友，幫助病人建立病友關(guān)系，并了解病人的生活習慣、心理特征、性格愛好，從而使他們感受到尊重，受重視，解除心理負擔。同時應主動與病人交流、溝通，讓他們很自然地在心理上感到溫暖。主動與病人交流、溝通，讓他們很自然的在心理上感到溫暖。護士還應多與病人家屬聯(lián)系，鼓勵家屬多探視，給予病人心理支持和心理安慰。

加強病房的科學管理骨科臥床病人，生活不能自理，故陪護和探望者多且雜，若室內(nèi)空氣，環(huán)境消毒不及時，極易造成病室內(nèi)各種細菌、病毒增多，增加感染機會。必須加強病房科學管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，在注意病人保暖前提下每日早晚定時開窗通風，保持室溫20-22°c、濕度60%-70%，每日早晚消毒液拖地兩次。

預防感冒患者臥床期間應注意保暖，保持內(nèi)衣及被單的干燥，特別是冬天和行下肢牽引的病人，尤其應避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。

加強口腔護理口腔護理可以減少口腔本身的細菌定植和胃-口腔細菌逆向定植、防止細菌下行而引起的肺部感染?？谇蛔o理2次/天，能防止口腔干燥，提高黏膜吞噬、排除、消滅細菌的能力。

保持呼吸道暢通老年人呼吸道黏膜上皮細胞纖毛功能減退，使咳嗽排痰功能降低，加上臥床時間長，致痰液積墜肺內(nèi)而易于感染。因此加強霧化后排痰、咳嗽、扣背，保持引流通暢是預防肺部感染的關(guān)鍵。肺部感染的潛伏期就給予預防，其關(guān)鍵在于引流通暢。應做到早霧化，早助咳。每1-2小時給病人翻身一次，可以預防肺泡萎縮和肺不張，使痰液在重力作用下流入大的氣道內(nèi)，保證支氣管排痰通暢。

保持呼吸道暢通間斷拍背，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。切忌用力過猛，以免造成意外。間斷拍背是清除呼吸道分泌物、增強治療效果或預防肺部感染的重要護理措施，也是整體護理過程對病人家屬或陪護人員進行健康指導必不可少的重要內(nèi)容。鼓勵咳嗽及咳痰：囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時咳嗽，重復數(shù)次。如痰液已到氣管及咽喉部而無力咳出時，可用雙手壓迫病人的下胸部或上腹部，囑其用力咳嗽，以加強膈肌反彈的力量。如患者痰液粘稠，排痰能力又差時，應給予吸痰。吸痰時操作要輕巧、熟練和合理，以免將口腔鼻腔內(nèi)的粘稠痰液帶入到氣道深處。

做好基礎護理注意觀察生命體征及精神狀態(tài)、飲食、睡眠等變化。對已經(jīng)使用抗生素的患者，應注意是否有二重感染的可能。合理應用抗生素，使其有效控制感染，以降低醫(yī)院感染率。