首診負(fù)責(zé)制度匯報人：XXXBUSINESS20XX醫(yī)院LOGO

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概念第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查，診斷，治療，搶救，轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

診療過程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。聚焦點(diǎn)收治有困難時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報告，協(xié)調(diào)處理 首診負(fù)責(zé)制度

首次接診的醫(yī)師或科室。 負(fù)責(zé)患者檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院工作，直到有患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院情形發(fā)生并完成。收入專科或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院。 接替首診醫(yī)師（科室）職責(zé)核心——責(zé)任主體的劃分 首診負(fù)責(zé)制度

一、門診科室首診負(fù)責(zé)制（一）門診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人，詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真體格檢查、做到合理檢查、合理治療、合理用藥，保證病人的基本醫(yī)療需求。 （二）對疑難、復(fù)雜、科室間的臨界病人，首診科室應(yīng)首先進(jìn)行病史詢問、體格檢查、撰寫門診病歷、進(jìn)行初步處理并作出初步診斷，邀請有關(guān)科室會診或請其就診它科，如果主治及以下醫(yī)師不能作出初步診斷應(yīng)請本科上級醫(yī)師診視后方能轉(zhuǎn)它科就診，如患者患有首診科室危及生命的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)立即將患者收入本科室先進(jìn)行救治然后方請多科會診。

（三）因一種癥狀近期內(nèi)在門診就診3次及以上仍未做出診斷者，第4次接診醫(yī)師應(yīng)向患者建議并提出多科會診或住院確診，并做記錄于門診病歷。 （四）因掛錯號或護(hù)士分診的失誤，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接待患者，經(jīng)初步詢問病史后，可建議患者就診相關(guān)科室，以減少患者多次掛號。

（五）會診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會診，認(rèn)真檢查后，如不屬本科疾病，應(yīng)寫好會診記錄和擬診意見，介紹回原首診科室進(jìn)一步檢查處理。

（六）對涉及到兩科及以上疾病的患者，如需住院治療，應(yīng)以危及生命的主要體征或主要疾病的科室收住院，如有爭議，由門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長根據(jù)病情決定收治科室，其它相應(yīng)疾病由相關(guān)科室主動診治?？剖也坏镁苁詹∪耍惨蚓苁赵斐傻尼t(yī)療糾紛和投訴，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。值急診班的科室必須預(yù)留床位。

（七）凡因擅離崗位，敷衍馬虎，不負(fù)責(zé)任，推諉病人，相互扯皮而造成醫(yī)療糾紛或投訴，要追究當(dāng)事者責(zé)任。

02

急診首診負(fù)責(zé)制一）一般急診病人,參照門診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由分診臺值班護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)生。 （二）危重病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進(jìn)行一般性搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師急會診，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及已施行的搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

三）如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并及時向醫(yī)務(wù)科或院醫(yī)療總值班匯報，以便調(diào)集相關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。由急救中心醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病區(qū)，當(dāng)病員到達(dá)后，以其中年資、職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救

三 所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查、治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題時，應(yīng)及時請有關(guān)科室會診，必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療，并向患者及家屬解釋清楚，做好醫(yī)患溝通工作。若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診，繼續(xù)協(xié)助治療。若病人是多發(fā)傷、復(fù)合傷，應(yīng)以危及生命的體征或主要疾病的科室收治，如有爭議，由醫(yī)務(wù)科（或總值班）根據(jù)病情決定收治科室?？剖也坏镁苁詹∪耍惨蚓苁赵斐傻尼t(yī)療糾紛和投訴，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

四、各有關(guān)科室應(yīng)嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推諉病人、拖延救治在執(zhí)行過程中如有問題應(yīng)及時向科主任、醫(yī)務(wù)科匯報。因違反首診負(fù)責(zé)制而引起醫(yī)療糾紛的，將追究當(dāng)事科室和當(dāng)事人的責(zé)任。

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