糖尿病的健康教育指導(dǎo)

糖尿病的介紹糖尿病健康指導(dǎo)0102目 錄

Part 01糖尿病的介紹

糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體，由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足而引起的糖、蛋白、脂肪代謝紊亂，并繼發(fā)維生素、水、電解質(zhì)紊亂的一組內(nèi)分泌代謝疾病，一種慢性終身性疾病， 因此治療也是終身的。糖尿病介紹

糖尿病并發(fā)癥 由于長(zhǎng)期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，其并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。 因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。糖尿病患者除了經(jīng)常查血糖外，還要定期檢查血生化，檢測(cè)心、腦、腎功能和檢查眼底。糖尿病介紹

糖尿病癥狀 可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，無(wú)法治愈。糖尿病介紹

1 型糖尿病 多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。糖尿病的類型

2型糖尿病　　胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。 糖尿病的類型

1．多飲、多尿、多食和消瘦 嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。糖尿病的癥狀

2．疲乏無(wú)力，肥胖 多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。糖尿病的癥狀

血糖：是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn)。 尿糖：常為陽(yáng)性。尿酮體：酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。糖基化血紅蛋白（HbA1c）：是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。糖尿病的檢查

血清胰島素和C肽水平：反映β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。血脂：血脂異常，高密度脂蛋白膽固醇水平降低。免疫指標(biāo)：1型糖尿病體液免疫異常的重要依據(jù)。尿白蛋白排泄量：可靈敏地檢出尿白蛋白排出量。糖尿病的檢查

糖化血紅蛋白A1c≥6.5%。 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l?？崭苟x為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入。 口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1 mmol/l。 在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。 在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1~3。糖尿病的確診

急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。??糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語(yǔ)等。??糖尿病的并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥?心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。?糖尿病腎?。耗蝾l、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。?糖尿病眼?。阂曃锬：?、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。?糖尿病足：足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。?感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。糖尿病的并發(fā)癥

尚無(wú)根治糖尿病的方法，但以控制好糖尿病主要包括：（一）一般治療1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?．自我監(jiān)測(cè)血糖 1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖（餐前）。2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少。糖尿病的治療

（二）藥物治療1．口服藥物治療磺脲類（胰島素促泌劑）：適用于II型糖尿病，消瘦的患者雙胍類：適用于II型、肥胖的患者苯甲酸衍生物 （非磺脲類胰島素促泌劑）：適應(yīng)于基礎(chǔ)血糖正常的患者α－糖苷酶抑制劑：適用于飯后血糖高噻唑烷二酮類 （格列酮類）：適合肥胖患者糖尿病的治療

（二）藥物治療2．胰島素治療1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，無(wú)效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。糖尿病的治療

（三）運(yùn)動(dòng)治療 增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。（四）飲食治療 飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。糖尿病的治療

Part 02糖尿病健康指導(dǎo)

通過(guò)合理飲食控制血糖減輕胰島負(fù)擔(dān)糾正血脂、血糖等代謝紊亂有利于將體重控制在合理范圍內(nèi)有助于血糖達(dá)標(biāo)合理飲食是基礎(chǔ)

科學(xué)運(yùn)動(dòng)幫助控制血糖減輕體重，降低胰島素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力科學(xué)運(yùn)動(dòng)是手段

自我監(jiān)測(cè)保障血糖平穩(wěn)了解自身血糖控制水平了解血糖變化的影響因素有助于調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物劑量間的平衡有助于醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案監(jiān)測(cè)血糖是保障

有效的藥物治療幫助您控制糖尿病進(jìn)展有效控制血糖改善胰島素抵抗保護(hù)心、腦、腎等重要器官延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命藥物治療是武器

參加糖尿病教育活動(dòng)了解糖尿病知識(shí)與病友多交流，增長(zhǎng)知識(shí)，樹立信心了解更多病情，科學(xué)治療，血糖達(dá)標(biāo)更容易教育是核心

胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)能直接有效降低血糖胰島素比口服藥作用快、效果好，劑量調(diào)整更精確必要時(shí)及時(shí)使用胰島素

糖尿病是一種在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上發(fā)生的生活方式疾病，我們不能改變遺傳，但能掌握自己的生活方式。預(yù)防并發(fā)癥可以幫助您： 降低治療總費(fèi)用 改善生活質(zhì)量 降低死亡率預(yù)防并發(fā)癥是終極目標(biāo)

老唐堅(jiān)持合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、科學(xué)治療，血糖控制穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥老王迷信某廣告的宣傳，停止科學(xué)治療，只靠廣告藥品，血糖控制得很不好不要迷信廣告，積極了解糖尿病知識(shí)，堅(jiān)持科學(xué)治療，才能有效達(dá)標(biāo)，像老唐一樣健康生活！科學(xué)治療，才能達(dá)標(biāo)

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