常青藤圈QCC活動成果匯報(bào)科室：辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部匯報(bào)人：辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部延時符

1常青藤圈簡介2主題選定3活動計(jì)劃4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定109876檢討與改進(jìn)效果確認(rèn)對策實(shí)施與檢討對策擬定要因分析CONTENTS目 錄延時符

常青藤圈簡介第一部分延時符

常青藤圈簡介在醫(yī)院品管圈推進(jìn)委員會的推動及系統(tǒng)培訓(xùn)下，我們血液內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士以自動自發(fā)的精神組圈。我們的活動宗旨：不斷改善護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提高安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。安全貼心改善優(yōu)質(zhì)用心專業(yè)我們的QCC圈員延時符

常青藤圈簡介2016年11月15日血液二區(qū)召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名和圈徽12品管圈成立品管圈會議會議時間：2016年12月5日會議內(nèi)容：確定活動主題延時符

常青藤圈簡介延時符

成員簡介延時符

成員簡介輔導(dǎo)員：姓名圈長：李某某副圈長：張某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某延時符

圈名圈輝的含義象征著百折不撓、積極向上以及生命力頑強(qiáng)的特性，意在鼓勵病人保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病【圈徽意義】:樹苗代表生命，向著目標(biāo)頑強(qiáng)的生長；綠色代表著希望，預(yù)示著前途的光明；用我們溫暖的雙手呵護(hù)著生命，讓生命之樹茁壯健康的成長延時符

主題選定第二部分延時符

主題選定備注：（評價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員8人參與選題過程）延時符

選題背景對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言減輕患者的痛苦，保證患者的醫(yī)療安全。確?；颊哽o脈用藥安全性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度。提高患者滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率延時符

關(guān)鍵詞解釋延時符

活動計(jì)劃第三部分延時符

計(jì)劃擬定延時符

現(xiàn)狀把握第四部分延時符

現(xiàn)狀流程圖輸液醫(yī)囑評估患者血管評估藥物性質(zhì)選擇穿刺部位和工具穿刺及固定觀察及巡視結(jié)束YESNO延時符

改善前數(shù)據(jù)收集延時符

查驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總延時符

改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，輸液工具選擇不理想、穿刺后的指導(dǎo)及觀察不到位及高危藥液占82.36%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn) 延時符

目標(biāo)設(shè)定第五部分延時符

目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)：由原來的17例下降到7例，下降幅度：57.65%。改善幅度57.65%延時符

設(shè)定理由設(shè)定理由12345改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共17例；依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前2項(xiàng)占了82.36%為本期活動改善重點(diǎn)圈員能力是基于品管圈每一個成員就目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為28分，以40分為100%，則圈員能力為70%。改善幅度：累計(jì)百分比 82.36%×圈員能力(70%)=57.65%目標(biāo)值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）=17-17×57.65%=7延時符

要因分析第六部分延時符

留置針逾期拒拔要因分析輸液工具不合理高滲性藥物高濃度藥刺激性強(qiáng)藥患者脆性大穿刺肢體活動不當(dāng)粗心培訓(xùn)不夠經(jīng)驗(yàn)不足穿刺技術(shù)差護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物血管活性藥細(xì)胞毒性藥輔助加壓輸液工具固定欠妥人員不足輸液泵注射泵人血管條件差硬化其他藥物穿刺工具穿刺部位選擇不理想觀察、巡視不夠工作量大鋼針宣教不到位要求打鋼針依從性差延時符

真因驗(yàn)證延時符

對策擬定第七部分延時符

對策擬定及評價(jià)注：全體全員根據(jù)每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對策選定。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)5分、可3分、差1分，全員共8人，總分120分。選定依據(jù)：滿分120分得分達(dá)80%（96分）以上者即予以列入采行對策方案。表一延時符

對策擬定及評價(jià)續(xù)表一延時符

對策擬定及評價(jià)續(xù)表一延時符

對策實(shí)施與檢討第八部分延時符

對策實(shí)施與檢討延時符

對策實(shí)施與檢討延時符

對策實(shí)施與檢討延時符

標(biāo)準(zhǔn)化流程輸液醫(yī)囑選擇穿刺部位和工具穿刺及固定加強(qiáng)觀察巡視指導(dǎo)患者自我觀察結(jié)束評估藥物性質(zhì)評估患者血管高危藥液細(xì)胞毒性藥普通藥液鋼針零容忍中心靜脈導(dǎo)管留置針置管發(fā)放健康宣教卡懸掛加強(qiáng)巡視標(biāo)識高危藥液標(biāo)識延時符

靜脈穿刺培訓(xùn)《頭皮零鋼針容忍》培訓(xùn)《保護(hù)血管重要性》培訓(xùn)《輸液工具合理選擇》培訓(xùn)延時符

對策實(shí)施與檢討化療患者拒絕中心靜脈置管術(shù)知情同意書床號：__________ 姓名：____________ 性別：__________ 年齡：_________患者因病情治療需要行中心靜脈置管，可有效預(yù)防化療藥物引起的并發(fā)癥。由于臨床上部分患者拒絕靜脈置管術(shù)，特將其后果加以說明。目前大多數(shù)化療藥物均由靜脈給藥，但是具有刺激性的抗癌藥物可導(dǎo)致皮膚毒副反應(yīng)，其表現(xiàn)可因化療藥物特性、濃度、外滲劑量等因素而造成損傷程度不同，如靜脈炎、嚴(yán)重組織壞死。1、靜脈炎：當(dāng)注射化療藥物時，因?yàn)樗幬锏拇碳ば宰饔?。在靜脈給藥時常可引起靜脈炎或栓塞性靜脈炎， 通常表現(xiàn)為：局部紅、腫、熱、痛甚至膿腫，有可觸及靜脈條索。2、外滲反應(yīng)：發(fā)皰性化療藥物在靜脈給藥過程中，自血管滲透至周圍皮下組織，導(dǎo)致局部皮膚、組織的損傷。 a、輸液過程中注射部位出現(xiàn)腫脹，局部紅斑或輕微水腫。 b、3-7天有炎癥反應(yīng)，局部紅斑或輕微水腫。 c、一般兩周局部出現(xiàn)潰瘍和組織壞死。 d、嚴(yán)重者可經(jīng)久不愈，潰瘍可深及肌腱及關(guān)節(jié)。造成血管、肌腱及肌肉的損傷，可致關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙等。3、在靜脈輸液過程中由于患者活動不當(dāng)造成鋼針刺破血管到達(dá)血管外，引起藥物外滲，其反應(yīng)同上述外滲反應(yīng)。請患者或家屬考慮，如拒絕靜脈置管術(shù)，請簡明說明原因并簽字?；颊呋蚣覍俸炞郑篲___________________ 日期：_________________________延時符

對策實(shí)施與檢討靜脈輸液巡視卡液體外滲記錄表延時符

指導(dǎo)患者自我觀察，發(fā)放健康宣教卡，告知患者藥液外滲不良后果及配合方法。健康教育講座延時符

效果確認(rèn)第九部分延時符

數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)匯總有形成果延時符

有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖延時符

有形成果達(dá)標(biāo)率 % = 改善后?改善前 目標(biāo)值?改善前 x100%= 4?17 7?17 x100%=130%進(jìn)步率 % = 改善后?改善前 改善前 x100%= 4?17 17 x100%=76.47%公式：達(dá)標(biāo)率130%進(jìn)步率76.47%延時符

健康教育落實(shí)后，病區(qū)內(nèi)的PICC置管增加，住院病人攜管率較前增加有形成果延時符

無形成果延時符

數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)匯總效果維持延時符

效果維持延時符

檢討與改進(jìn)第十部分延時符

檢討與改進(jìn)延時符

圈員感想從不了解到了解；從被動到主動；從不作為到有所擔(dān)當(dāng)自信、責(zé)任、能力、快樂；我們相信只要大家肯動腦，護(hù)理質(zhì)量跟著跑；延時符

下期品管圈主題計(jì)劃030201提高患者疼痛評估完善率降低留置針非計(jì)劃性拔管發(fā)生率降低患者骨髓抑制期健康指導(dǎo)缺失率下期主題延時符

附送品管圈圈徽（圖中元素可自由組合拆分）延時符

感謝大家的聆聽科室：辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部匯報(bào)人：辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部延時符THANKS FOR WATCHING